Возбудители пневмонии у взрослых — Про дыхание

Как проявляется пневмония у взрослых – основные причины и последствия неправильного лечения. Вторичная профилактика пневмонии у взрослых

<

Автор: семейный доктор Юлия Кисиль

Пневмония – довольно распространенный диагноз, который вызывает беспокойство и страх у большинства пациентов.

Оглавление:

И не зря, ведь несвоевременная диагностика, отсутствие лечения приводит к тяжелым осложнениям, в наихудшем случае – к смерти.

Доизобретения антибиотиков летальность была крайне высокой, каждый третий человек погибал от пневмонии. На сегодняшний день ситуация изменилась, правильно подобранное лечение позволяет избежать осложнений, приводит к полному выздоровлению.

Потому необходимо распознавать первые признаки пневмонии у взрослых и сразу обращаться к врачу.

<

Пневмония у взрослых – причины

Под диагнозом пневмония подразумевают острый воспалительный процесс в легочной ткани, который проявляется дыхательной недостаточностью, кашлем, повышением температуры.

У организма есть защитные механизмы для борьбы с инфекцией. При попадании бактерий в дыхательные пути клетки иммунной системы обезвреживают ее, тем самым предотвращая воспаление. Если иммунитет ослаблен, микробы беспрепятственно проникают в легкие, что приводит к пневмонии.

К основным причинам пневмонии у взрослых относят:

• Бактерии. Две трети всех пневмоний вызываются стрептококками, гемофильной палочкой, стафилококками, микоплазмой, хламидией. Эта группа хорошо поддается лечению антибиотиками.

• Вирусы. Всего% пневмоний имеют вирусное происхождение, чаще всего они возникают после ОРВИ.

• Грибковые инфекции встречаются крайне редко, они свидетельствуют о сильном ослаблении иммунитета.

Важную роль играют факторы риска, при наличии которых существенно возрастает риск развития заболевания.

• Пожилые люди. С возрастом защитные силы организма ослабевают, воспаление легких имеет тяжелое течение, приводит к осложнениям.

• Курение. Табачный дым делает дыхательную систему более уязвимой к действию бактерий.

• Хронические воспалительные процессы в легких (бронхиты, астма).

• Иммунодефицитные состояния.

• Сахарный диабет.

• Частые переохлаждения, ОРВИ являются основными причинами возникновения пневмонии у взрослых.

• Профессиональные вредности (пыль, работа в шахтах, на химических производствах без соответствующей защиты).

Симптомы пневмонии у взрослых – как не пропустить начало заболевания

Проявления воспаления легких разнообразны, они зависят от агрессивности возбудителя, состояния иммунной системы человека, возраста. В ряде случаев первые признаки пневмонии у взрослых легко не заметить или перепутать с банальной ОРВИ, так как клиническая картина может быть стерта. Очень важно при возникновении первых симптомов обратиться к доктору, который с помощью дополнительных методов диагностики подтвердит или исключит диагноз.

• Кашель. Он может быть сухим или влажным. Для дальнейшей диагностики и лечения пневмонии у взрослых важен цвет мокроты, отделяемой при кашле. Желтый, зеленый цвет указывает на бактериальную природу, прозрачный или белый – более характерен для вирусного поражения легких.

• Повышение температуры тела – это защитная реакция на попадание микроба в организм. Чаще всего это высокие цифры (38.5°C и более), которые плохо поддаются лечению жаропонижающими средствами.

• Потливость, учащенный пульс являются дополнительными симптомами пневмонии у взрослых.

• Одышка усиливается при физической нагрузке.

• Боль в грудной клетке чаще всего связана с кашлем, свидетельствует о вовлечении плевры в процесс воспаления.

• Мышечная боль, слабость, снижение аппетита.

• Кровохарканье – неблагоприятный признак пневмонии у взрослых. Кровь в мокроте появляется вследствие разрыва мелких сосудов при сильном сухом кашле, также является симптомом более серьезных заболеваний: туберкулеза, рака легких.

Обратите внимание! Иногда пневмония имеет стертое течение — без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.

Как поставить диагноз пневмония?

Диагностика при типичном течении заболевания для опытного доктора не составляет труда. Гораздо тяжелее заподозрить воспаление легких, когда отсутствуют основные признаки: повышение температуры, кашель, боль в грудной клетке. В этом случае на помощь приходят инструментальные и лабораторные методы диагностики.

• Общий анализ крови – самый простой способ определить, есть ли изменения в организме и какие исследования проводить дальше. Повышение СОЕ указывает на воспалительный процесс в организме. Если наблюдается лейкоцитоз – скорее всего это бактериальная инфекция, при повышении лимфоцитов – вирусная.

• В биохимическом анализе крови при пневмонии определяются острофазовые белки. Также важную роль играют почечные и печеночные показатели (креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ).

• Рентгенограмма органов грудной полости позволяет увидеть очаги воспаления в легких. В зависимости от их количества, размеров, расположения можно судить о тяжести заболевания.

Обратите внимание! Важным критерием эффективности лечения пневмонии у взрослых является рентгенологическая динамика. Если измененные участки увеличиваются, их становится больше, это свидетельствует о необходимости сменить тактику ведения больного.

• Бактериоскопия, бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Мокрота собирается до начала приема антибиотиков. Данный анализ позволяет определить возбудителя пневмонии, также лекарство, которое будет максимально эффективным в конкретном случае.

• Дополнительные методы исследования – КТ, МРТ органов грудной полости. Они необходимы при наличии осложнений, для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Как лечить пневмонию?

Лечение пневмонии у взрослых – сложный процесс. Здесь многое зависит как от врача, так и от готовности пациента выполнять все необходимые рекомендации.

Очень важно не заниматься самолечением даже при незначительно выраженных симптомах, это может привести к затяжному течению, серьезным осложнениям.

Кроме медикаментозного лечения, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.

• Обильное питье – главный способ дезинтоксикации у больных с легкой пневмонией. Большое количество жидкости помогает выводить токсины, продукты распада бактерий.

• Если состояние больного тяжелое, дополнительно вводятся дезинтоксикационные растворы внутривенно.

• Диета в период болезни щадящая, обогащенная фруктами, овощами. Следует исключить сладкое, так как это хорошая среда для размножения микробов.

Медикаментозное лечение бактериальной пневмонии у взрослых начинается с выбора антибиотика. Врач назначает препарат сразу, не дожидаясь результатов бакпосева.

1. При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.

2. Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.

3. Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

4. При вирусных пневмониях необходимы противовирусные средства, при грибковых – антимикотические.

5. Отхаркивающие препараты помогут отхождению мокроты при влажном кашле.

6. Для укрепления иммунной системы показаны витамины, иммуномодуляторы.

7. При выраженной одышке, бронхиальной обструкции рекомендованы ингаляции с бронхорасширяющими средствами.

Первичная и вторичная профилактика пневмонии у взрослых

Предотвратить заболевание намного легче, чем лечить его. Потому к вопросам профилактики пневмонии у взрослых нужно отнестись серьезно.

Первичная профилактика направлена на то, чтобы не допустить развитие болезни. Если придерживаться простых правил, можно избежать возникновения воспаления легких.

1. Укрепление иммунитета с помощью закаливания, прогулок на свежем воздухе.

2. При необходимости врач может назначить поливитамины, общеукрепляющие препараты (эхинацея).

3. Умеренная физическая нагрузка, преимущественно аэробная: ходьба, бег, плаванье, езда на велосипеде.

4. Дробное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.

5. Отказ от курения

6. Вакцинация. Введение вакцины – спорный вопрос, ведь микроорганизмы постоянно мутируют, возникают новые штаммы, существует риск попадания в организм совершенно иной бактерии или вируса.

Вторичная профилактика пневмонии ложится на плечи как пациента, так и доктора. Все действия направлены на то, чтобы не допустить повторного возникновения болезни. К вышеперечисленным пунктам первичной профилактики добавляется диспансеризация, то есть учет больных, которые перенесли воспаление легких. Они обязаны раз в год делать рентген легких, после выздоровления с периодичностью в месяц сдавать общий анализ крови.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна! Контактная информация: Главный редактор портала: Екатерина ДаниловаЭлектронная почта: Телефон редакции: Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21Информация о размещении рекламы

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/kak-proiavliaetsia-pnevmoniia-u-vzroslykh-osnovnye-prichiny-vtorichnaia-profilaktika-pnevmonii-u-vzroslykh/

Симптомы и лечение пневмонии у взрослых

Пневмония — инфекционно-воспалительный процесс, поражающий паренхиматозную и/или интерстициальную ткань легких, сопровождающийся функциональными нарушениями дыхательной системы. Существует множество классификаций, разработанных для такого заболевания, как пневмония. Симптомы, лечение у взрослых и детей зависят от возбудителя и обстоятельств, при которых в легких возник воспалительный процесс.

Классификация

Данная классификация помогает лучше разобраться в проявлениях и клинической картине болезни и понять, чем следует лечить воспаление легких.

  1. Врожденная пневмония делится на интранатальную (заражение и развитие воспаления произошло в утробе матери) и постнатальную (заражение произошло в утробе матери, но двустороннее воспаление легких появилось после рождения при активации имеющейся патогенной флоры или заражении микроорганизмами извне). Также выделяют другую опасную разновидность воспаления легких — аспирационную пневмонию. Она может возникнуть при вдыхании какого-либо жидкого содержимого в легкие. Например, аспирация околоплодных вод новорожденным или вдыхание взрослым человеком рвотных масс в состоянии алкогольного опьянения. При адекватной санации (очистке) трахеобронхиального дерева можно быстро удалить инфицированную жидкую субстанцию и предотвратить дальнейшее развитие пневмонии. Лечение у взрослых в таком случае сопровождается постоянным мониторингом показателей крови и функции внешнего дыхания.
  2. Приобретенная пневмония делится на госпитальную и ту, которой заболели на дому. Есть еще один подтип — нозокомиальная пневмония — инфекционно-воспалительный процесс в легких, возникающий у человека через 48 часов после выписки из стационара или через 48 часов после госпитализации. Для того чтобы возникло заболевание, достаточно двух факторов: наличия тропного к легочной ткани инфекционного агента и ослабленного организма. При развитии пневмонии у взрослых симптомы и лечение напрямую зависят от микроорганизма, который вызвал инфекционно-воспалительный процесс.
  3. По тотальности поражения: сегментарная, долевая (лобарная), тотальная.
  4. По стороне поражения воспалительный процесс в легких бывает односторонний и двухсторонний. Во втором случае лечение будет длительным и сложным, вероятны септические осложнения.
  5. По возбудителю, вызвавшему инфекцию: вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные, смешанные. Грибок, к счастью, нечасто вызывает развитие патологии. Чем лечить его — решение, которое следует незамедлительно принять врачу после идентификации возбудителя. Грибковая пневмония лечению поддается очень плохо и часто встречается у людей с иммунодефицитом.
  6. Вследствие нахождения пациента на аппарате искусственной вентиляции легких (ИВЛ) возникает поствентиляционная пневмония. Для ее лечения приходится подбирать сильнодействующие антибиотики с широким антимикробным спектром. Поствентиляционные пневмонии бывают ранние (возникают через 24—48 часов после перевода человека на ИВЛ) и поздние (развивающиеся после 48—72 часов от начала ИВЛ). Часто такое заболевание имеет двустороннюю форму, а его лечение сопряжено с большим риском.
  7. Острая и хроническая пневмония. Спорное разделение, так как пневмония — это остро протекающий процесс. Но бывает, что инфекция надолго остается в одном сегменте легкого (особенно — в нижнем). В этом случае развивается сегментарный гнойный бронхит, который иногда называют хронической пневмонией. Терапия такого заболевания — дело непростое, порой требующее вмешательства торакального хирурга.
  8. По рентгенологическим проявлениям пневмония может быть очаговой, инфильтративной и тотальной. От рентгенологической картины во многом зависит, как лечить пневмонию у взрослых.

Клиническая картина

Раньше пневмонию вызывал преимущественно пневмококк. Вылечить ее было трудно, но распознать просто, поскольку имела место классическая клиническая картина заболевания. Возросшее количество возбудителей связано с мутацией самих микроорганизмов, снижением их чувствительности к антибиотикам и лучшим приспособлением к условиям агрессивной окружающей среды.

Пневмококковая инфекция часто осложняется отитом, менингитом и сепсисом, поэтому первое, что необходимо сделать при пневмонии такого вида: назначать и проводить антибиотикотерапию.

Долго лечится пневмония, осложненная плевритом, с большим количеством гнойного экссудата.

Клиника классической пневмонии:

  • Острое тяжелое начало. Процесс развивается в течение нескольких часов. Человек паникует, не знает, что делать, а симптомы нарастают очень быстро.
  • Лихорадка. Температура резко возрастает до 38,5—39 градусов. Прежде чем лечить воспаление легких, следует оценить особенности лихорадки. От этого зависит тактика проводимой терапии.
  • Симптомы интоксикации: вялость или возбуждение, головная боль, невозможность активных движений из-за мышечной боли и слабости, ощущение ломоты в костях, бледность кожных покровов. Особенно сильно такие симптомы выражены при бактериальной и протозойной инфекции. Как долго лечится пневмония, можно оценить по скорости исчезновения данных проявлений.
  • Сильный кашель. Сначала — сухой, после начала терапии антибиотиками и проведения адекватного дренажа — влажный. Массаж при пневмонии помогает обеспечить дренирование бронхиального дерева с целью скорейшего удаления застоявшейся мокроты.
  • Мокрота. Сначала она прозрачная, слизистая, потом может стать гнойной. При долевой пневмонии и отеке легких она может быть с кровью, при тотальном поражении — кровавая («ржавая»). Прежде чем лечить пневмонию, необходимо обеспечить адекватное отхождение мокроты с помощью разжижающих средств и препаратов.
  • Одышка — характерный симптом дыхательной недостаточности. Сначала она появляется при небольших физических нагрузках, а потом беспокоит даже в лежачем положении. Успех того, как лечится воспаление в легких, можно оценивать по степени проявления одышки.
  • Боли в грудной клетке на стороне поражения. Они развиваются из-за стойкого бронхоспазма и вовлечения в воспалительный процесс плевры. В запущенных случаях пальпация (прощупывание) грудной клетки на задействованной в инфекционно-воспалительном процессе стороне может вызывать боль. Плеврит усугубляет пневмонию. Лечение такого осложнения зависит от того, насколько рано выявлены симптомы.
  • Ослабление дыхания на стороне поражения. Это связано с тем, что альвеолы «забиваются» бактериями и воспалительной жидкостью, которая затем выходит за их пределы и скапливается в полости плевры. Лечение плеврита легких при большом количестве экссудата зачастую осуществляется хирургическим путем.
  • Легочный перкуторный звук при простукивании грудной клетки начинает притупляться вследствие накопления воспалительного экссудата в ткани легкого и за его пределами. Это называется инфильтрацией. Дальнейшее распространение инфекционно-воспалительного процесса с одного легкого на другое приводит к двусторонней патологии. Лечение при таком тотальном воспалении должно проходить в палате интенсивной терапии.
  • Хрипы — сухие и влажные. Появляются вследствие «пробивания» струи воздуха через накопленный в бронхах и альвеолах воспалительный экссудат.

К счастью, пневмония в 95% случаев бывает на одной стороне, то есть воспаляется только одно легкое, а второе берет на себя «нагрузку» по компенсации дыхания и осуществлении адекватного газообмена.

Оба легких поражаются чаще в результате циркуляции инфекции в крови. При септических состояниях нередко возникает двухсторонняя пневмония, терапия которой чрезвычайно затруднена. Как правильно лечить заболевание в условиях генерализованной инфекции? Сначала следует убрать источник инфекции, а потом проводить внутривенное капельное введение антибактериальных препаратов и детоксикантов (хлорид натрия, глюкоза, витамины и так далее) для нивелирования двустороннего воспаления.

Неблагоприятные факторы, способствующие развитию воспаления легких и затрудняющие выздоровление: постоянные переохлаждения (например, вынужденное пребывание в плохо отапливаемом помещении), частые инфекции респираторного тракта, стрессы, переутомление, гиповитаминоз.

Лечение

Как лечат воспаление легких сейчас и как делали это раньше — большая разница. Еще несколько лет назад возбудители не были такими агрессивными и устойчивыми к антибиотикам. Лечение при воспалении легких у взрослых изменилось: сейчас применяется не менее двух препаратов широкого спектра антибактериального действия. Пневмококк особенно часто поражает детей и молодых людей до 21 года. Это связано с формированием иммунной системы. У людей более старшего возраста пневмококк быстро нейтрализуется, потому терапия у взрослых может не потребоваться.

Не медикаментозные средства все же применяют, дабы ускорить разрешение процесса и смягчить симптомы. Солодка, мята, зверобой, подорожник — все эти лекарственные растения отлично действуют на мелкие бронхи, эффективно выводя мокроту из них и снимая воспаление. Особую сложность представляет лечение пневмонии у пожилых людей. Это связано с ослаблением иммунитета, наличием целого «букета» хронических заболеваний (в том числе сердечно-легочных, которые усугубляют течение любой инфекции) и плохой переносимостью антибиотиков. К сожалению, пневмония для пожилого человека может закончиться летально.

Продолжительность терапии воспаления легких зависит от стадии выявления (чем раньше обнаружили, тем лучше), вида возбудителя, состояния иммунитета больного, наличия сопутствующей патологии (например, хронический бронхит курильщиков усугубляет течение болезни) и своевременности терапии.

Лечение при воспалении легких должно быть комплексным:

  • антибактериальные препараты;
  • средства, устраняющие бронхоспазм и одышку — Папаверин и Эуфиллин;
  • гормональные противовоспалительные средства — устранение отека, ателектаза (спавшиеся альвеолы) и избыточной экссудации в легких;
  • санация трахеобронхиального дерева с помощью муколитиков или специального аппарата с гибкой трубкой, если мокрота не отходит самостоятельно;
  • гимнастика.

Терапия может продолжаться от 7 до 45 дней.

Массаж и гимнастика

Очень хорошо помогает массаж при пневмонии. Он способствует улучшению кровоснабжения в альвеолярно-бронхиальном дереве, снятию застоя в легочной ткани, насыщению кислородом. Основные движения, выполняемые массажистом в области передней грудной стенки — разминание, постукивание и поглаживание.

Отлично помогает баночный массаж: после подогрева банки «присасываются» к коже спины, отдавая тепло телу человек а. Стимулируется микроциркуляция и обмен веществ в тканях, ускоряется выведение мокроты. Эту процедуру рекомендуется проводить в том случае, если процесс не осложнился гнойным плевритом или гемотораксом (скопление крови в грудной полости). Упражнения при пневмонии можно делать при стихании острого процесса и уменьшения симптомов лихорадки и интоксикации. Они улучшают дренаж трахеобронхиального дерева, ускоряют легочный кровоток и восстанавливают равномерность вентиляции легких. Вот несколько примеров.

  1. Медленная ходьба.
  2. Повороты туловища в сторону по 4—6 раз в сочетании с глубоким дыханием.
  3. Подъем и опускание на носочки.
  4. Исходное положение — лежа, руки в стороны. Вдох. Обнять колени руками и прижать их к груди — выдох.
  5. Лежа на спине разводить ноги в стороны.
  6. Сидя на стуле, развести руки в стороны. На выдохе обнять себя за плечи.
  7. Ноги на ширине плеч. Наклоняться вперед, пытаясь достать правой рукой до носка левой ноги и наоборот.
  8. Стоя, одна рука поднята вверх, другая опущена вниз. Быстро сменить положение рук 5—7 раз.

Народные средства

При интоксикационном синдроме и лихорадке самое главное — это постельный режим и обильное питье. После купирования острого периода пневмонии можно переходить с фармацевтических препаратов на народные средства.

Чай

Банальное, но простое средство от всех видов простуд — чай с лимоном минимум 1 раз в час. Он оказывает потогонный, мочегонный и тонизирующий эффект. Танины, содержащиеся в чае, имеют антиоксидантные свойства. Лимон богат витамином С, а входящие в его состав эфирные масла способствуют активации клеточного иммунитета (повышению образования лейкоцитов для борьбы с инфекцией).

Глинтвейн

Отхаркивающим, противовоспалительным и антиспастическим действием на бронхи обладает глинтвейн. Особенно хорошо он помогает при сильном кашле.

Рецепт «классического» глинтвейна

  1. Берется красное полусладкое (сухое) вино или кагор.
  2. Напиток подогревается до температуры 60—70 градусов (не кипятить!).
  3. Добавляются гвоздика, цедра лимона или апельсина, корица. Если глинтвейн кажется кислым, следует насыпать в него сахара по вкусу. Можно использовать набор для приготовления напитка из магазина.
  4. Периодически помешивать смесь и варить на медленном огне 20—25 минут.
  5. Чтобы придать полученному напитку пряность, можно добавить толченый мускатный орех. Он обладает противопростудными и иммуномодулирующими свойствами.

Для подкисления напитка (если он сделан на основе кагора и слишком сладок) можно использовать нарезанные квадратиками яблоки, которые добавляются в напиток за 5 минут до употребления.

Горчичники своими руками

При застойных явлениях в легких, вызванных инфекционно-воспалительным процессом, эффективны чесночные горчичники.

  1. Мелко порубить чеснок.
  2. Смазать чистую хлопчатобумажную ткань растительным маслом.
  3. На одну половину «горчичника» насыпать чеснок, а другой — накрыть его так, чтобы чеснок оказался внутри.
  4. Если кожа очень чувствительная, можно перед применением горчичников помазать ее маслом.
  5. Класть горчичники поочередно на грудь и на спину. Чаще застой происходит в бронхиальном дереве и нижних отделах легких, потому горчичники ставятся на «больные» места: между лопатками вдоль позвоночника, на уровне 11 грудного позвонка поперек туловища, по ходу грудины.
  6. Держать по 15 минут с каждой стороны. Более длительно процедуры проводить не стоит, так как сильные эфирные масла чеснока могут негативно действовать на состояние кожи и вызвать нервное возбуждение.

Данные методы можно комбинировать с приемом антибактериальных средств. Но следует помнить, что алкогольными напитками, в том числе глинтвейном, антибиотики запивать нельзя! Следует употреблять его в промежутках между приемом лекарств.

Источник: http://fitoinfo.com/lechenie-travami/zabolevaniya-organov-dyxaniya/pnevmoniya.html

Пневмония — симптомы у взрослых, лечение и последствия

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболева­ние, с очаговым поражением респираторных от­делов легких, внутриальвеолярной экссудацией, выраженной лихо­радочной реакцией и интоксикацией организма.

По частоте смертельных исходов воспаление легких стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте. До того момента, когда был открыт пенициллин, каждый третий заболевший умирал от инфекции. В настоящее время ежегодно только в США воспалением легких болеет около трех миллионов человек.

Заболевание может возникать от различных возбудителей – бактерий, вирусов, грибков. Поэтому существует большое количество видов пневмонии, каждый из которых имеет свои симптомы и особенности протекания.

Симптомы пневмонии проявляются кашлем, насморком, слабостью. Поднимается температура, появляется боль в грудной клетке, при кашле отделяется мокрота с гноем и слизью.

Причины

Каким образом развивается пневмония, и что это такое? Заболевание возникает при попадании в ослабленный организм человека микроба, способного вызвать воспаление. Наиболее частый возбудитель — пневмококк (от 40 до 60%), стафилококк (от 2 до 5%), стрептококк (2,5%). Атипичные возбудители – микоплазма. легионелла, хламидия, гемофильная палочка, вирусы. Способствуют развитию болезни вирусы парагриппа, гриппа, реовирусы и аденовирусы.

Этиология заболевания в существенной степени зависит от условий её возникновения (домашняя, госпитальная и т.д.), а также от возраста человека, поэтому эти факторы надо обязательно учитывать при назначении антибиотиков для лечения пневмонии.

Доказано, что воздействие провоцирующих факторов в несколько раз увеличивает вероятность развития пневмонии. К группе риска относятся взрослые с застойной сердечной недостаточностью. хроническими бронхитами. лица пожилого возраста, ослабленные и истощенные больные с длительным постельным режимом. Особо подвержены развитию пневмонии курящие и злоупотребляющие алкоголем взрослые люди.

Симптомы пневмонии

В случае пневмонии, симптомы у взрослых во многом зависят от причины заболевания, и объема поражения легочной ткани. Тем не менее, для всех видов пневмонии характерны общие признаки, которые в той и или иной степени обнаруживаются у всех пациентов.

К типичным первым признакам пневмонии относят общеинтоксикационный синдром (озноб, повышение температуры, недомогание) и бpонхолегочно-плевpальный (кашель, диспноэ, мокроту, аускультативные и перкуторные признаки).

Общие признаки пневмонии. которые должны вас насторожить:

  • постоянный кашель;
  • простудные болезни, длящиеся более 7 дней, особенно, когда за улучшением следует резкое ухудшение состояния больного;
  • сильный кашель при глубоких вдохах;
  • снижение аппетита;
  • температура и насморк, сопровождающиеся побледнением кожи;
  • общая слабость, одышка;
  • отсутствие положительной динамики и снижения температуры при принятии парацетамола (эфералгана, панадола, тайленола).

Симптомы пневмонии у взрослых проявляются резко: температура поднимается до 40°С, начинает болеть грудная клетка при вдохе-выдохе, появляется кашель – сначала сухой, потом с выделением мокроты.

Заболевание опасно тем, что его очень непросто диагностировать и время, потраченное на постановку диагноза, может быть упущено, что может повлечь серьёзные последствия. Пневмония, симптомы которой часто бывают схожи с проявлениями простуды или гриппа, кроме этого у части больных (примерно у каждого пятого) локальных признаков пневмонии может и не быть.

Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, он проведет диагностику, после чего подтвердит или опровергнет ваши подозрения. Если это пневмония, как лечить ее правильно подскажет пульмонолог.

Крупозная пневмония — симптомы

Крупозное воспаление легких – это процесс, захватывающий всю долю легкого или ее большую часть. Начинается крупозная пневмония, как правило, остро, внезапно. Появляется высокая температура, озноб, слабость, головная боль, и боль в боку, которая усиливается при дыхании и кашле. Характерны также сильная одышка и неприятные ощущения в области груди, кашель, обильная мокрота. Насморка нет.

На лице больного заметен лихорадочный румянец. Дыхание учащенное до 30 и более в 1 мин. При дыхании отмечается раздувание крыльев носа. Больной занимает вынужденное положение на больном боку, так как при этом ограничиваются дыхательные движения больной половины грудной клетки, уменьшаются боли, облегчается дыхание здорового легкого.

Обязательны госпитализация и соблюдение больными постельного режима в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Больные должны периодически менять положение в постели, что способствует откашливанию мокроты.

Очаговая пневмония — симптомы

Начало обычно не острое, в течение нескольких дней преобладают проявления вирусной инфекции: постепенное повышение температуры до фебрильных цифр, насморк, кашель сухой или с отделением мокроты слизистого характера, слабость.

Объективные данные при очаговой пневмонии характеризуются учащением дыхания до 25–30 в мин. тахикардией доуд. в мин. приглушенностью сердечных тонов, жестким дыханием, звучными влажными хрипами. При наличии сопутствующего бронхита выслушиваются рассеянные сухие хрипы; в случае присоединения сухого плеврита — шум трения плевры.

Атипичная пневмония — симптомы

Симптомы заболевания зависят от того, какими возбудителями оно было вызвано — микоплазмами, легионеллой или хламидиями. Микоплазменная пневмония у детей и взрослых проявляется в виде першения в горле, насморка, увеличения шейных лимфатических узлов и головной боли. Стеснение в груди и мокрота для данной формы болезни нехарактерны.

Легионеллезная атипичная пневмония сопровождается сухим кашлем, болями в груди, высокой температурой, поносом, замедлением пульса и поражением почек.

Пневмония у взрослых без температуры

У взрослых пневмония может протекать без температуры – это ситуация, когда появляется следующие симптомы: слабость, одышка, повышенная потливость, кашель, но нет температурной реакции. Возникает обычно при пониженной активности иммунной системы.

Если после перенесенного гриппа. бронхита. простуды. вам еще продолжительное время досаждает кашель, то сразу же обращайтесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Осложнения

Пневмония может привести к развитию целого ряда последствий со стороны легких:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • плеврит ;
  • бронхообструктивный синдром;
  • острая сосудистая недостаточность (коллапс);
  • острый респираторный дистресс-синдром (некардиогенный отек легких);
  • инфекционно-токсический шок.

Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Прививка

Прививка от пневмонии делается детям, начиная с двухлетнего возраста. Предупреждение воспалительного поражения легких у детей является важнейшим компонентом стратегии сокращения уровня детской смертности в современном обществе. Одним из наиболее результативных методов профилактики пневмонии является вакцинация.

К числу наиболее популярных вакцин против воспаления легких относят французскую Пневмо-23 и американскую Превенар. Препараты вводятся внутримышечно и подкожно. Побочные реакции возможны в виде отека, покраснения, болезненности в месте укола. Но в большинстве случаев местные проявления быстро проходят.

Лечение пневмонии

При пневмонии лечение у взрослых обычно зависит от степени тяжести заболевания, возраста больного и наличия осложнений. Необходимость госпитализации устанавливается врачом.

В период острых явлений необходимо соблюдение постельного режима, употребление теплого питья, высококалорийное питание, богатое витаминами. Также полезно употреблять фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. При необходимости могут назначаться ингаляции кислорода, а также отхаркивающие средства – при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Основным в лечении пневмонии является прием антибиотиков. Назначать антибактериальную терапию следует как можно ранее, не дожидаясь определения возбудителя. Подбор антибиотика осуществляет врач, ни о каком самостоятельном лечении в домашних условиях не может быть и речи.

До последнего времени чаще всего применялся ампициллин в сочетание с клавулановой кислотой — аугментин. Однако, современные данные свидетельствуют о высокой резистентности к этим антибиотикам. На первое место выходят макролиды новой генерации. Если препарат был выбран правильно, то через сутки происходит улучшение общего состояния и нормализуется температура. В таком случае пневмония лечится 5-6 дней.

Лечение пневмонии народными средствами у взрослых возможно только как дополнительное, но никак не основное. Рекомендуют употреблять большое количество лука и чеснока, меда, прополиса, плоды шиповника, бузины, малины. В отсутствии своевременного и надлежащего лечения пневмония вызывает сильную интоксикацию организма, а также различные осложнения – плеврит, абсцесс легкого, острую дыхательную недостаточность и другие неприятные последствия.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pnevmoniya-simptomy-u-vzroslyx-lechenie-posledstviya/

Пневмония у взрослых

В тех случаях, когда инфекционно-воспалительный процесс в дыхательной системе распространяется на альвеолы и соединительную ткань легких, возникает пневмония (воспаление легких). При таком варианте заболевания происходит пропотевание в альвеолы жидкой части крови и фибрина, что существенно ограничивает дыхательные возможности легких – у больного неизбежно развиваются нарушения газообмена. Кроме того, в зависимости от локализации и площади воспалительного очага могут развиваться явления интоксикации, нарушения свертываемости крови, ухудшение проходимости бронхов (часто развитию заболевания предшествует бронхит) или причиной этого становится появление большого количества мокроты в стадии разрешения заболевания.

Несмотря на достаточно высокий уровень развития современной медицины, заболевание занимает у взрослых отнюдь не почетное пятое место среди причин смертности. Именно поэтому своевременной диагностике и лечению пневмоний уделяется такое большое значение.

Причины заболевания и возможные возбудители

Доказано, что вызывать заболевание может быть практически любой микроорганизм, входящий в состав микрофлоры человеческого организма, причем в последнее время прослеживается стойкая тенденция к увеличению количества атипичных пневмоний, причиной которых становятся бактериальные возбудители, находящиеся внутри клетки – хламидии, микоплазмы, легионеллы или вирусы (гриппа, парагриппа. риновирусы) и грибы. Среди бактериальных возбудителей «типичный» пневмококк, который до широкого внедрения антибиотиков в практическую медицину обнаруживался у 70% пациентов, сегодня высевается только у 10-15% больных. В тех же случаях, когда врач на основании клинической картины заболевания может заподозрить грибковую этиологию пневмонии, обследование обязательно должно включать изучение состояния иммунной системы – у пациентов в подавляющем большинстве случаев обнаруживают глубокое угнетение иммунитета (СПИД, врожденные иммунодефициты).

Кроме того, доказано, что воздействие провоцирующих факторов в несколько раз увеличивает вероятность развития пневмонии. К ним относятся:

  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение;
  • травматические повреждения органов грудной клетки;
  • тяжелые сопутствующие заболевания органов кровообращения, почек;
  • стрессы и чрезмерные физические нагрузки в течение длительного времени;
  • длительное вынужденное положение – при инсультах, тяжелых травмах, после оперативных вмешательств;
  • назначение агрессивной химиотерапии при злокачественных новообразованиях;
  • продолжительное использование искусственной вентиляции легких;
  • нарушения нормального акта глотания, приводящие к развитию аспирационной пневмонии;
  • преклонный возраст больного.

В легкие возбудитель чаще всего попадает в виде взвешенных частичек аэрозоля, а также с током крови или лимфы из других инфекционных очагов в организме. При ослаблении местного иммунитета в ткани легких возбудитель получает возможность внедрения – возникает очаг воспаления, к которому активно устремляются клетки и жидкая часть крови.

Симптомы и признаки пневмонии

Проявления заболевания во многом зависят от возбудителя инфекционного процесса в легких и объема поражения легочной ткани. Тем не менее, для всех видов пневмонии характерны общие симптомы, которые в той и или иной степени обнаруживаются у всех пациентов. К ним относятся:

  • признаки общей интоксикации – слабость, утомляемость, головная боль, миалгии, озноб, резкий подъем температуры;
  • признаки поражения собственно органов дыхания – кашель, который в первые дни болезни остается сухим, а затем становится влажным, боль в грудной клетке;
  • признаки респираторных нарушений – одышка, бледность, появление цианоза носогубного треугольника.

У пожилых пациентов симптомы поражения дыхания и респираторные расстройства могут маскироваться проявлениями уже имеющихся сопутствующих заболеваний и на первый план выходят нарушения общего самочувствия.

Диагностика пневмонии

Для установления диагноза пневмонии необходимо проведение опроса и тщательного обследования соматического статуса пациента, а также выполнение лабораторных анализов и инструментальных исследований.

При осмотре врач может обнаружить отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании, укорочение звука при перкуссии (выстукивании) легких, но самые характерные изменения выявляются при аускультации органов дыхания. На начальных стадиях выслушивается ослабление нормального легочного дыхания, которое сменяется бронхиальным и уже на его фоне появляется крепитация и разнокалиберные влажные хрипы.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнение рентгенологического исследования легких в двух проекциях — на снимках, в зависимости от стадии заболевания, выявляются обогащение легочного рисунка, очаговые и инфильтративные изменения. Из лабораторных исследований наибольшее значение уделяется результатам клинического анализа крови, мочи, биохимическим исследованиям, в которых обнаруживаются изменения, характерные для острого воспалительного процесса в организме. По результатам микроскопического исследования мокроты или смыва бронхов, ПЦР или ИФА определяется возбудитель (или их ассоциация) – именно на основании этого анализа целесообразно назначать антибактериальные препараты для лечения.

Виды пневмонии

В основу классификации современных пневмоний положены данные об эпидемиологии, этиологии (в зависимости от возбудителя), механизму развития, распространению поражения, течению заболевания и наличию осложнений. Поэтому:

1. В зависимости от условий развития выделяют пневмонии:

  • внебольничные (амбулаторные);
  • внутрибольничные (госпитальные)
  • атипичного течения;
  • возникающие на фоне иммунодефицитов;
  • возникающие на фоне выраженных нейтропений.

2. В зависимости от возбудителя пневмонии могут быть:

3. В зависимости от патогенеза (механизма развития) различают пневмонии:

  • первичные, возникающие как самостоятельное заболевание органов дыхания;
  • вторичные, возникающие как осложнение других патологических процессов;
  • аспирационные, возникающие на фоне нарушения акта глотания;
  • послеоперационные;
  • посттравматические;
  • инфаркт-пневмонии, возникающие на фоне тромбоза или эмболии мелких ветвей легочной артерии.

4. В зависимости от распространенности процесса пневмонии могут быть:

5. В зависимости от течения пневмонии выделяют:

6. В зависимости от наличия осложнений пневмонии делят на:

  • неосложненные;
  • протекающие с осложнениями – абсцессом легкого, плевритом, эндокардитом, миокардитом, бактериальным токсическим шоком.

7. В зависимости от преобладающего поражения пневмонии выделяют:

  • паренхиматозные – долевые и крупозные;
  • очаговые – дольковые и бронхопневмонии;
  • с преимущественным поражением интерстициальной (соединительной) ткани легких.

8. По степени тяжести различают пневмонии:

  • легкого течения – заболевание протекает без выраженной интоксикации, без респираторных нарушений и с минимальными рентгенологическими изменениями;
  • средней тяжести – заболевание протекает на фоне умеренно выраженных проявлений интоксикации, с минимальными респираторными нарушениями и выраженной инфильтрацией по результатам рентгенологического исследования;
  • тяжелого течения – у больного возникает выраженная интоксикация, высокая температура и нарушение сознания, тяжелые респираторные нарушения, обширная инфильтрация на снимках легких и осложнения.

Осложнения пневмонии

Среди осложнений, которые могут возникать при пневмонии, различают легочные и внелегочные осложнения – от них во многом зависит течение, исход и возможный прогноз заболевания.

Самыми частыми легочными осложнениями становятся обструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность, абсцесс и гангрена легкого, экссудативный плеврит.

Внелегочными осложнениями пневмонии являются острая сердечно-легочная недостаточность, миокардит, эндокардит, менингоэнцефалит и менингит, сепсис и инфекционно-токсический шок, психозы.

Основные принципы лечения пневмонии

В подавляющем большинстве случаев даже при возникновении внебольничной пневмонии необходима госпитализация пациента в стационар – отделение терапии или пульмонологии.

В период острых явлений необходимо соблюдение постельного режима, употребление теплого питья, высококалорийное питание, богатое витаминами. При необходимости могу т назначаться ингаляции кислорода.

Обязательным компонентом лечения пневмонии становится назначение антибактериальной терапии — препараты подбирают в зависимости от вида заболевания, характера течения, состояния пациента. Назначение, замена, отмена или продолжение терапии – прерогатива врача, при несоблюдении этого правила риск развития осложнений увеличивается в несколько раз.

При необходимости назначают дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляторы, муколитические и отхаркивающие препараты, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, антигистаминные вещества.

В периоде разрешения воспаления режим больного расширяют, назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

Источник: http://www.knigamedika.ru/organov-dyxaniya/gripppnevmo/pnevmoniya-u-vzroslyx.html